心絞痛發作,速效救心丸和硝酸甘油怎么選?
作者:admin 日期:2017-05-10 瀏覽

盛夏時節,是冠心病心絞痛的高發季節。硝酸甘油和速效救心丸都堪稱心絞痛患者的「救命藥」,但是,大家,清楚的了解嗎?在心絞痛急性發作時,應首選硝酸甘油還是速效救心丸?這二者之間,究竟有何異同?


接下來,科普:心絞痛急性發作,如何「二選一」?

何時選用硝酸甘油?


※心絞痛急性發作時,應優先選用硝酸甘油

1,硝酸甘油片是目前公認的急救心絞痛的有效藥物;

2,硝酸甘油片起效快,舌下給藥2~3分鐘起效、5分鐘即達最大效應;

3,截至目前為止,尚無偱證學驗證速效救心丸與硝酸甘油等效或優于硝酸甘油。


※當速效救心丸無效時,應選用硝酸甘油

心絞痛發作頻繁且持續時間較長,每次發作時間在10分鐘以上,如果服用速效救心丸5分鐘仍無效時,需要立即舌下含服硝酸甘油。


※脾胃虛寒的心絞痛患者,應選用硝酸甘油

速效救心丸由川芎和冰片組成,其中的冰片成分會令脾胃虛寒癥狀加重,這類患者不可長期服用速效救心丸。


何時選用速效救心丸?


※當硝酸甘油無效時,可選用速效救心丸

臨床研究證明,由于基因多態性等因素的存在,硝酸甘油對部分心絞痛患者無效或療效不顯著,因此,當硝酸甘油無效時,應選用速效救心丸。


※當存在硝酸甘油禁忌證時,可選用速效救心丸

硝酸甘油禁用于嚴重貧血、青光眼、顱內壓增高、肥厚型梗阻性心肌病患者和已知對硝酸甘油過敏的患者。當存在上述硝酸甘油禁忌證時,可選用速效救心丸。


成分:「中西」兩不同


許多人都以為速效救心丸和硝酸甘油是用來急救的,區別不大。對此,專家指出,盡管它倆看似藥效相同,但成分卻有所不同,前者是純中藥制劑,后者則是化學制劑。


速效救心丸


速效救心丸由川芎、冰片等中藥組方,主要功能是行氣活血、祛淤止痛、增加冠脈血流量、緩解心絞痛。

川芎具有辛溫走竄、活血化淤的功能;

冰片味辛、苦,性涼,入心肺經,具有開竅醒神、辟穢化濁的作用。

兩味中藥合用,相得益彰,能理氣、活血、止痛,并化淤開竅,使心脈通暢,是治療冠心病、心絞痛的良藥。目前已有藥理學研究闡明,速效救心丸能擴張冠狀動脈、舒張血管平滑肌、抗心肌缺血、保護心肌細胞、抑制粥樣動脈形成、降低血黏度,并有顯著的解痙鎮痛的作用機制。


硝酸甘油


硝酸甘油屬于西藥,藥理作用是松弛血管平滑肌,從而擴張血管。其主要成分1,2,3-丙三醇三硝酸酯通過釋放一氧化氮,激活鳥苷酸環化酶,使平滑肌和其他組織內的環鳥苷酸增多,調節平滑肌收縮狀態,幫助血管擴張。硝酸甘油主要用于冠心病心絞痛的治療及預防,也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。


這些注意事項,要記??!


1、必須舌下含服

舌下含服是通過舌下毛細血管將藥物吸收的途徑,不經肝臟代謝直接進入血液循環,迅速緩解心絞痛癥狀。因此,這兩種藥物都必須舌下含服,不能吞服。


2、必須坐姿服用

硝酸甘油具有顯著的降壓作用,速效救心丸也有一定的降壓作用。站立時易出現起立性低血壓,發生頭暈甚至暈厥;平臥時會增加下肢靜脈回心的血流量,加重心臟負荷,延長心絞痛的發作時間。


3、連續含服最多3次

如出現急性心絞痛時,立即舌下含服硝酸甘油1片,或速效救心丸10~15粒;若不見效或療效不明顯,可隔5分鐘后再含1次,最多可連續含服3次;若療效仍然不明顯,不可繼續含服。


如含服3次,疼痛不緩解且伴大汗、面色蒼白、四肢發冷等癥狀時,極可能是急性心肌梗死發作。


急救:「術業」有專攻


速效救心丸與硝酸甘油除了成分有別以外,所針對范圍也各有側重點。專家介紹,前者重點在于改善心臟本身的微循環,而后者的重點則在于使外周血管擴張,減輕心臟負擔。


事實上,兩種藥物均可用于心絞痛急性發作


心絞痛由于冠狀動脈的血流量不能滿足心臟需要,心肌急劇的、暫時的缺血、缺氧引起。依據說明書,硝酸甘油片和速效救心丸均可用于冠心病心絞痛的治療及預防。


(注:因人而異,身體狀況不同,以上信息僅供大家參考。)

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